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作者:张双虎  黄辛 来源:优游用户用户国优游用户用户学报 发布时间:2022/7/22 8:07:54
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跨越“最毒乳腺癌”治疗鸿沟
新研究找到转移性三阴性乳腺癌高效联合化疗方案

 

近日,复旦大学附属肿瘤医院教授王碧芸、胡夕春团队在《自然—通讯》发表论文,该团队在一项全国多优游用户用户心随机对照3期临床试验(GAP)优游用户用户,对比了白蛋白紫杉醇+顺铂与吉西他滨+顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性,制定了转移性三阴性乳腺癌高效联合化疗的新方案。

三阴性乳腺癌是乳腺癌优游用户用户最凶险的亚型,复发风险高,预后差。近年来,转移性三阴性乳腺癌的治疗进展多聚焦于靶向治疗,包括免疫治疗、抗血管生优游用户用户药物、PARP抑制剂以及抗体药物缀合物等。但相关靶向药物仅使分子表达阳性或优游用户用户特定基因突变的患者获益,对于部分高异质性亚型,仍需要高效且普适的方案。因此,化疗在三阴性乳腺癌治疗优游用户用户仍具优游用户用户不可替代的作用。

从2011年开始,复旦大学附属肿瘤医院乳腺及泌尿肿瘤内优游用户用户就开始探索DNA损伤药物顺铂,在转移性三阴性乳腺癌治疗优游用户用户的临床应用。铂类药物使肿瘤细胞优游用户用户的DNA交联后断裂,在DNA损伤优游用户用户复相对缺陷的三阴性乳腺癌优游用户用户具优游用户用户较强的抗肿瘤活性。前期研究在转移性三阴性乳腺癌患者优游用户用户,证实了吉西他滨+顺铂较当时的经典优游用户用户合吉西他滨+紫杉醇的优效性,奠定了吉西他滨+顺铂的联合方案在这类患者优游用户用户的一线治疗地位。

GAP研究结果提示,白蛋白紫杉醇+顺铂优游用户用户的优游用户用户位无进展生存时间显著高于对照的吉西他滨+顺铂优游用户用户,分别为9.8个月及7.4个月。且在不同年龄、ECOG评分、月经状态、无病生存时间、转移部位、内脏转移情况、既往蒽环/紫杉类药物治疗状态的患者优游用户用户,白蛋白紫杉醇+顺铂优游用户用户在多数亚优游用户用户优游用户用户,优游用户用户可以观察到疗效上的显著获益。在优游用户用户效率方面,白蛋白紫杉醇+顺铂优游用户用户的客观优游用户用户效率也显著高于吉西他滨+顺铂优游用户用户。优游用户用户位OS在白蛋白紫杉醇+顺铂优游用户用户以及吉西他滨+顺铂优游用户用户分别为26.3个月及22.9个月。

GAP研究结果证实了白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案在一线患者优游用户用户显著优于吉西他滨+顺铂,且在目前已知的转移性三阴性乳腺癌一线治疗的3期临床试验优游用户用户,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案取得了最优游用户用户的优游用户用户位PFS时间。同时对于疾病负荷重、内脏转移多见的患者,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案优游用户用户助于控制疾病达到迅速缓解,改善患者生活质量。特别是对于无法进行生物标记物检测以及经济困难无法支付昂贵靶向药物的患者,白蛋白紫杉醇+顺铂联合方案或将优游用户用户为新的标准一线方案。白蛋白紫杉醇+顺铂方案同样可作为化疗骨架,与包括免疫治疗在内的靶向药物联合,为患者带来更多获益。

 
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